Tipos de transfusión de sangre
Donación de sangre autóloga. Es cuando alguien dona su propia sangre con antelación para una intervención quirúrgica o de otro tipo. No hay ningún requisito de edad, pero, en general, los niños no donan su sangre para uso propio hasta que tienen más de 12 años.
Donación voluntaria. No hay pruebas médicas de que la sangre de donantes directos sea más segura que la de donantes voluntarios. Por eso, la mayoría de los pacientes reciben sangre donada a través de campañas de donación. Estas suelen estar dirigidas por organismos como la Cruz Roja Americana. La edad mínima para donar sangre es de 16 o 17 años, dependiendo del lugar donde se viva.
1. La determinación del grupo sanguíneo. Para confirmar el grupo sanguíneo de tu hijo, una enfermera o un técnico le extraerá una muestra de una vena del brazo (excepto por el breve pinchazo de la aguja, esto no es doloroso y sólo dura unos minutos). Esta sangre se etiqueta inmediatamente con el nombre de su hijo, su fecha de nacimiento y su número de historia clínica, y se confecciona un brazalete con la información correspondiente para que su hijo lo lleve. A continuación, la sangre se envía al laboratorio del banco de sangre del hospital, donde los técnicos analizan el tipo de sangre.
Hemopure
La sangre que se utiliza para las transfusiones en Estados Unidos es muy segura y, por lo general, está libre de enfermedades. La sangre donada se somete a un cuidadoso análisis y seguimiento. Es muy raro contraer una enfermedad a través de una transfusión de sangre.
Recibir un tipo de sangre equivocado por accidente es el principal riesgo en una transfusión de sangre, pero es raro. Por cada millón de unidades de sangre transfundidas, el tipo de sangre equivocado ocurre, como máximo, 4 veces.nota 1 La transfusión con el tipo de sangre equivocado puede causar una reacción grave que puede poner en peligro la vida.nota 2
Algunas personas almacenan su propia sangre unas semanas antes de someterse a una operación. Si necesitan una transfusión durante la operación, pueden recibir su propia sangre almacenada. Esto reduce el riesgo de enfermedad y de reacción a la transfusión de la sangre donada.
Si tiene muchas transfusiones de sangre, es más probable que tenga problemas por reacciones del sistema inmunitario. Una reacción hace que su cuerpo forme anticuerpos que atacan a las nuevas células sanguíneas. Pero las pruebas pueden ayudar a evitar esto. Antes de recibir una transfusión de sangre, se analiza su sangre para averiguar su tipo sanguíneo. Y la sangre que recibirá en la transfusión se analiza para asegurarse de que es compatible con la suya.
Antecedentes de transfusiones de sangre
Las alternativas a la transfusión se han desarrollado en gran medida para reducir la transfusión de glóbulos rojos del donante en la cirugía, donde son más eficaces como parte de un programa integral de “gestión de la sangre del paciente” (véase el capítulo 7). Muchas de estas técnicas tienen una aplicación más amplia, desde las hemorragias traumáticas y obstétricas hasta los pacientes que no aceptan transfusiones de sangre. En este capítulo se describen brevemente las alternativas de transfusión más habituales y su justificación. Su uso en indicaciones clínicas específicas se trata en los capítulos 7-10 y 12.
Transfusión de sangre autóloga
Un sustituto de la sangre (también llamado sangre artificial o sustituto de la sangre) es una sustancia utilizada para imitar y cumplir algunas funciones de la sangre biológica. Su objetivo es ofrecer una alternativa a la transfusión de sangre, que consiste en transferir sangre o productos sanguíneos de una persona a otra. Hasta ahora no existen sustitutos de la sangre que transporten oxígeno, que es el objetivo típico de una transfusión de glóbulos rojos; sin embargo, existen expansores de volumen no sanguíneos ampliamente disponibles para los casos en los que sólo se necesita restaurar el volumen. Estos productos ayudan a los médicos y cirujanos a evitar los riesgos de transmisión de enfermedades y de inmunodepresión, a solucionar la escasez crónica de donantes de sangre y a responder a las preocupaciones de los Testigos de Jehová y de otras personas que tienen objeciones religiosas a recibir sangre transfundida.
Las principales categorías de sustitutos sanguíneos “portadores de oxígeno” que se están buscando son los portadores de oxígeno basados en la hemoglobina (HBOC) y las emulsiones de perfluorocarbono[1]. Las terapias de oxígeno están en fase de ensayo clínico en Estados Unidos y Europa, y Hemopure está disponible en Sudáfrica.